构建科学的医院导向系统
——原文刊登于《中国医院院长》杂志2009年第11期
文/李源
我们在医院经常看到这样的场面:病人为寻找挂号窗口、诊室、化验室、楼梯、卫生间而楼上楼下的奔波焦虑;忙碌的医护人员经常不得不中止手中的工作, 向病人或家属提供指路服务。医院是一种极为特殊的公共环境。科室多,就诊流程繁琐,信息更换频繁, 据有关调查发现:一名患者每次就诊的时间约为1 . 5小时~4小时,从挂号到离开医院需经历7 个~2 5 个环节不等,患者不得不一边忍受身体的不适,一边要在复杂而陌生的环境中因办理繁琐的手续、做各项检查和治疗而进行长时间的移动,其心理压力和生理负担可想而知。
作为医疗服务的提供方——医院管理者,在医疗体制改革的大背景下,面对日趋激烈的竞争,都希望找到满足患者需求的方式,以人性化的服务理念把握自身生存的命脉。
但所谓的人性化的服务,并不仅是一种口号,而更多地应该落实到医院的管理实践中,如何减少病人的看病时间,减少病人在疾病中的忍耐与等待,这既需要医疗技术,也需要换位思考的医疗服务意识,在这其中,科学、人性化的医院导向系统就是解决此类问题的重要抓手。
何为医院导向系统(WayfindingSystem)
导向系统是环境识别系统的重要组成部分,是以解决建筑内外环境使用中的迷失问题为基本出发点,综合考虑建筑的设施特性、空间特性、使用者特性,利用综合视觉识别策略,构建空间同使用者之间便宜沟通的系统工程。
良好的医院的导向系统能帮助患者快速、自主的到达目的地,帮助患者解读医院空间,起到指引者的作用。因此我们说,导向系统是医院空间的说明书。导向系统专注于深层次的概念和信息传达的准确性。合理的导向系统不但可以让人少走弯路,而且赋予了建筑物和场地独特的视觉识别性。
正确认识导向系统标识不等于导向系统
从字面的意思来说,Sign意为标识、标牌、标记。在建筑设计和环境设计领域里,人们往往将人群集散的设施中所设置的显示信息的媒体称为标识。换句话说,标识是使利用者能够直观理解的,为其使用设施提供导向、指引等必要信息的显示物。
而导向系统( Wayfindin gSystem)是指在特定环境中,通过标识形成一套统一而且连续的导引体系,或者形成一套相互协调的、系统而完整的空间说明体系。
从上述定义我们可以看出,标识只是构成导向系统的组成部分之一,是承载信息的一个工具。而导向系统是一个完善的系统工程,它通过准确的视觉识别和视觉传达策略,将不同的标识进行整合,从而有效解决空间迷失问题。
另外,导向系统的表现方式灵活而多样,并不单纯仅限于标牌。在国外很多医院和公共场所我们看到导向信息被直接印刷在建筑的天花板、墙面甚至地面上,个性化的导向方式指示清晰且别有情趣。
图1 以分级原理作指导的医院导向系统
科学的导向分级应考虑到访人员进入医院的行进路线,按照由外至内、有大至小、由先至后的顺序进行合理有序的设计。图1是按照医院导向系统分级原理示意了户外道路指示、楼层总索引、楼道吊挂指示标识和门牌。
解决迷失问题是导向系统实施的核心价值
每个人在行动之前都要经过接受信息,进行认知、判断,继而行动。患者在医院通道中行走时,需要不断地确认方向,一旦丧失方向感、空间感、距离感,感到这条路不知通向何处时,就会产生“迷失感”。
人在空间迷失的主要原因是丧失空间参照物。而科学有效的导向系统能够利用文字、图形、符号等有效的信息表述手段,强化空间中的视觉参照,使人确立方向感、空间感、距离感,解决迷失问题,这是导向系统实施的核心价值。
图2 三种解决方向迷失问题的通道形式
以方向感为例,图2描述的是建筑内常见的3种通道形式,前两张是平面通道,第三张增加了垂直通道。图中标注“DP”的位置是人在建筑环境中需要判断行进方向的关键决策点(DP-decisionpoints),而箭头提示行人需要左转还是右转,上楼还是下楼。导向系统实施环境的现状分析,首先就需要整合建筑空间内这些“决策图2 三种解决方向迷失问题的通道形式点”,将其有效地归类整合,形成导向系统的信息点设置规划。
图3 增加标识信息载体的导向系统
图3是通过增加标识信息载体来解决迷失感的案例。上图中由于缺乏入口处的信息支持,使人在行进过程中产生不确定感。而下图则充分发挥标识信息载体的作用,保证使用者能够利用其提供的信息确立空间感、方向感、距离感,自主地到达目的地。
构建导向系统的三大依据
医院导向系统的设计是跨学科合作、跨专业的结合,它打破传统的单体设计,把医院建设项目中的建筑设施、空间规划、视觉传达、室内设计等专业统一起来,科学地、系统地“整合”。医院导向系统设计的核心是注重系统中各部分之间的内在联系和相互作用,巧妙处理各部位之间的辩证关系,以达到整体的最佳优化组合。
建筑的设施特性
建筑的功能定位形成建筑的设施特性,比如“医院”就是区别于博物馆、地铁站、公园等其他机构的功能定位,而综合医院、专科医院等不同功能的医院的建筑设施特性也会有所不同。医院建筑内部不同功能定位的部门场所也是建筑的设施特点,比如门诊部、急诊部、病区,由于各自的功能定位不同,又形成各自不同的设施特性,所有这些设施特点综合形成建筑的设施特性。
图4 随场所而变的导向色彩
图4中表现了为不同设施特性的场所构建的不同的导向色彩。
建筑的空间特性
如果说设施特性是建筑的性质,那么空间特性则是建筑的性格。
医疗建筑空间的多样性影响了使用者在建筑内的活动范围和活动形式,在制定导向策略时要综合考虑建筑内空间和布局的复杂程度、建筑入口处的可识别性、各道路之间的方向选择、重要信息的可视距离、是否有突出的“地标”等综合因素。
国内某大型综合医院新建门诊大楼相当庞大,高密度的室内空间非常复杂,在导向系统规划设计中,设计方将其分解为大流量的干线交通空间、次流量的支线交通空间、一次候诊空间、二次候诊空间、个人就诊空间以及集中滞留区域和集中等候区域共五大空间、两类区域。考虑到新门诊楼空间复杂和设施庞杂的特点,除了按照分级原理设计了不同类型的标识外,还将每楼层的标识采用了一种色彩,让患者很容易判断出自己的目标所在,大大提高了患者在医疗空间中自主活动的效率。
使用者特性
使用者特性分析是建立导引策略的基础工作,医院中主要由患者构成医院人群的主体,导引策略需要综合考虑不同目的、不同特征的人在空间动线中对信息识别的不同要求,例如:无行为障碍者、有行为障碍者、成人还是孩子等。导向系统服务的对象应以最低限度作为参考依据。
图5 有针对性的导向系统
图5 是国外一家儿童医院,设计师在设计导向系统时充分考虑到儿童的心理因素以及感知能力,别出心裁地把每个科室的门牌设计成不同的可爱动物,由于儿童对于图形的敏感度远远要高于数字,这样的形式比单一的字母表达方式容易让儿童接受。
所有成功的导向系统设计,以及改进一个现有的系统,都应综合考虑到医院的实际情况,准确发现导向系统项目的问题关键,并汇聚相关人员开发一套行之有效的导引策略,然后在有限的基本预算之内解决所有存在的问题。
在介入项目的时间点上,我们通常会遇到以下情况:医院的建筑尚在图纸阶段,需要所有专业项目人员提供综合服务;
医院的建筑已在建设过程中,大楼即将封顶,在内部装修开始前规划和设计导向系统;
医院已经存在基本的标识,在现有条件下改良完善,使之形成完善的导向系统;
医院将其他建筑进行改造,需重新布局,调整导向系统。
在上述几种情况下对导向系统的导入实施工作要求存在差异,不同的项目背景下工作的流程和方法也要进行适时的调整。
由于医院自身很强的专业性、医疗空间的复杂性以及人流动线的多样性,因而医院导向系统也是一个专业复合性很强的项目,需要综合考虑医院管理方、建筑设计方、患者、信息设计方、图形设计师、造型设计师、制作施工单位等多方面的意见,兼容并蓄各个专业领域的知识,这也是构建科学的医院导向系统的关键所在。